经核实，董女士所在工作单位于2023年6月——8月欠缴医保费。随后于2023年9月8日补缴2023年6月份医保费（9月12日到账），2023年9月20日再次补缴7、8月份医保费（9月22日到账）。补缴时欠费已超过三个月。依据宛政办【2021】17号《南阳市人民政府办公室关于印发南阳市全面做实基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案的通知》第十六条：用人单位及在职人员未按规定及时足额缴纳职工医疗保险费的,累计欠费3个月以上的,从补齐欠缴费用之日起设置6个月医疗保险待遇等待期和12个月生育津贴等待期,欠费和等待期期间产生的医疗费用、生育待遇统筹基金不予支付。

参保职工生育津贴审批时需工作人员在“河南省医疗保障信息平台”生育津贴管理页面进行操作。在为当事人进行生育津贴申报时，省平台明确提示“执行生育津贴享受决策表校验失败，原因：存在自缴费到账之日起12个月待遇等待期”。

按照文件管理规定及系统设置，“12个月等待期”是指从补缴到账之日起累计12个月，若不满足条件则无法享受生育津贴。董女士生育津贴待遇等待期从2023年9月20日开始到2024年9月20日截止，医疗保险待遇等待期从2023年9月20日开始到2024年3月20日截止。董女士2024年9月2日生育，已在医院直接为其报销相关产前检查费及生育医疗费用共计3100元，但其处于生育津贴等待期内，故不能享受生育津贴。

区医保局已多次向当事人详细解释不能享受生育津贴的原因，不存在认为当事人无中生有认死理净找事现象。

                                                                  卧龙区医疗保障局

                                                                     2025年4月24日