网友，你好！

接你反映问题后，我委责成示范区卫管中心调查核实，现回复如下：

经查：患者季某，女，64岁，南阳市环城乡茹楼村茹南组人。4月27日上午，患者在家属刘某陪同下到医专第三附属医院眼科门诊就诊，要求在门诊进行玻璃体腔注射“雷珠单抗注射液”。

经诊断，患者为“左眼黄斑变性、双眼高度近视、高血压、脑梗塞”,需要住院注射“雷珠单抗注射液”。按照治疗原则，需要首先完善相关检查，目的是排除手术禁忌症，找到手术依据，符合手术指征后，进行手术，注射“雷珠单抗注射液”。术后，需要复查术眼相关检查，排除手术并发症，评估疗效。

患方表示，患者此前已经在郑州某医院进行多次治疗，此次治疗前曾在南阳市尖峰眼科医院就诊，因找不到分针病友(两位病友合用一针)，转而到我院眼科。且患者及家属刘海洋要求在门诊完成玻璃体腔内注射“雷珠单抗注射液”治疗，不做术前、术后检查。

对此，门诊医生告知患者及家属刘某，南阳市范围内（包括南阳市眼科医院）目前均未开展在门诊完成玻璃体腔内注射“雷珠单抗注射液”治疗的先例，且患者有高血压、脑梗塞病史，存在较高治疗风险，建议患者到郑州原治疗医院进行治疗。患者与家属刘海洋再次进行沟通后，坚持在我院治疗，并且表示按照治疗方案进行术前检查。

4月27日上午，患者办理入院后，在病房再次提出不进行术前必要检查，只进行玻璃体腔内注射“雷珠单抗注射液”。值班医生与患者及家属沟通后，患者同意对左眼进行必要的术前检查，但是拒绝右眼相关检查，表示已经放弃右眼治疗。经检查，患者左眼符合手术指征。4月28日，患者接受了玻璃体腔内注射“雷珠单抗注射液”治疗。

4月29日、30日，术后第一天、第二天，患者在晨起查房时两次要求办理出院手续，理由是郑州某医院不需要住院，并对术后检查提出异议。值班医生反复告知患者检查的必要性及术后过早出院存在较高风险。患者及患者爱人表示同意继续留院观察。此后，即4月30日出院前，患者及家人未再对此提出异议。

经检查，患者术眼未发现并发症，疗效确切，同意患者出院，同时告知患者及家属过早出院风险。

   因患者季某左眼的情况及脑梗塞病史，门诊治疗存在高风险，目前在我市公立医院没有门诊治疗的先例。因入院前就考虑到患者在郑州门诊治疗的经历，且患者一度坚持要在门诊治疗，因此建议患者仍回郑州原治疗单位治疗。

后患者及家属同意住院。按照住院治疗的原则，住院患者的术前检查是为了确定是否符合手术指征，术后检查是为了和术前检查数据对比，明确治疗效果，排除并发症。所有检查本着对患者负责的原则进行。

患者及家属因其在郑州治疗的经验，在住院期间也对此再次提出异议，经医生沟通后，在得到患者及其爱人同意后方进行检查。引起患者家属刘某认为“存在胁迫行为”，存在沟通不到位的因素，并无胁迫行为。