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来信标题	关于南阳市医保报销方式
提交时间	2022-11-12
来信内容	你好，我写信的目的是就南阳市医保报销方式给予我的意见和建议 作为一名就就读于南阳理工的外省大学生，我一直遵循学校的建议，选择交河南的医保，已经交了三年了。 期间我经常生病，但是小病基本都在校医院就医，花销也没有那么大，所以并没有在意医保报销的事。但是去年，我得了慢性支气管炎，在校医院花费了五百多后没有好转，我选择去南阳市第一人民医院，在那里门诊就医更是花费了近千元。对于大学生来说，这显然是一笔不小的开销，顺理成章的，我希望通过医保能报销一部分。但是，我花费了大量时间和精力去查询网站，公众号等，得到的答案非常模糊。于是我开始寻找医保局的帮助，试图从医保局中得到最标准的报销方式。但是医保局的人，敷衍的同时还在糊弄我，我的就诊医生说第一人民医院是不报销门诊的，可是前一年的文件里，上面写的明明白白门诊的报销比例，且第一人民医院是在医保报销定点单位里的！以下是我的意见 1、为什么南阳的医院花钱了不给缴费单啊，这让人怎么拿着单子去医保局报销？ 2、当我知晓自己在线上查询的可能会错误的时候，我选择了拨打医保局而寻求准确的回复，但是，医保局的工作人员，和我说了很多但是都没有用啊！他们没有告诉我正确的报销流程，也没有试图给我解决问题的方法。最好告诉我，没法报销！ 3、医保局每年向我们收纳医保的时候，能不能带个说明啊，哪怕是一个网站链接，一个咨询电话。例如电子医保卡，例如收集缴费账单，应该怎样看病，怎样报销，只管收费不管报销是什么意思啊！ 4、医院的医护人员能不能提醒我，或者用多贴点标志告诉我电子医保卡能报销啊，我到今年才知道能用电子医保卡这种东西。我到了医院所有人都让我用身份证，如何就问我是支付宝还是微信，就不能和我说用电子医保卡吗？ 最后，我还想询问，我去年的花费还有可能报销吗。我不知道这封信能不能被看到，也不知道能不能回复我。总之，希望这封信能被看到，也希望我交的医保是有用的。

受理回复

回复单位	南阳市医疗保障局
回复时间	2022-12-28
回复内容	您好，您参加的是我市城乡居民医疗保险，根据政策，城乡居民医疗保险可享受门诊统筹，具体规定为：“城乡居民参保人员在开展基本药物零差价的乡级医疗机构（社区卫生服务中心）、村级医疗机构（社区卫生服务站）和高效校医院（医务室）门诊就医，门诊合规费用按照50%的比例进行支付，一个自然年度内个人封顶线为300元，可在参保的家庭成员内调剂使用。”根据您反映的情况，您在市第一人民医院门诊就医的费用不在报销范围内。